Qué preguntar antes de pagar una ILE en una clínica privada

Antes de pagar una interrupción legal del embarazo (ILE) en una clínica privada, hazle ocho preguntas: qué registro sanitario tiene, quién es su responsable sanitario y cuál es su cédula, quién te va a atender, qué métodos ofrece y cómo decide cuál es para ti, qué incluye, qué seguimiento da, cómo protege tu información y si te da tiempo e información por escrito. Una clínica seria las contesta sin molestarse. Si evita responder, eso también es información.

Por qué conviene preguntar, aunque estés nerviosa

La OMS lo dice sin rodeos: el aborto es seguro cuando se usa un método recomendado, adecuado al tiempo de embarazo y aplicado por alguien con la capacitación necesaria. Esa frase tiene tres partes que se pueden comprobar: el método, el tiempo de embarazo y la formación de quien atiende. Preguntar no es desconfiar de entrada; es lo mismo que harías antes de operarte de cualquier otra cosa.

Tampoco es exagerar el riesgo. Hay clínicas excelentes. Pero una decisión sensible, con prisa y con miedo a que alguien se entere, es justo el momento en que más fácil es callar una duda. Por eso esta guía está armada como una lista que puedes abrir en el teléfono y repasar, pregunta por pregunta, por mensaje o por teléfono, antes de dar un solo dato personal.

1. ¿Qué registro tiene ante COFEPRIS y me lo pueden mostrar?

COFEPRIS es la autoridad sanitaria federal que vigila a los establecimientos de atención médica. Su portal explica que la licencia sanitaria se exige, antes de iniciar operaciones, a los establecimientos que practican actos quirúrgicos u obstétricos, entre otros. Para servicios de salud, el portal enlista además el aviso de funcionamiento y de responsable sanitario, que es otro trámite distinto.

La NOM-005-SSA3-2018, que fija requisitos para los establecimientos que atienden a pacientes ambulatorios, añade un detalle sobre consultorios: los independientes, que no forman parte de un hospital, deben presentar un aviso de funcionamiento antes de iniciar operaciones, y los que son parte de un hospital dependen de la licencia sanitaria de este. Y todos deben presentar el aviso de responsable sanitario. No sabemos cuál de estas figuras le toca a cada clínica, y no vamos a inventarlo. Lo que sí puedes hacer es preguntar con estas palabras: «¿Qué registro sanitario tienen y puedo ver el documento?».

• Pide el nombre del documento, el folio y la fecha.
• Si prefieres no pedirlo por escrito, pídelo en persona, antes de pagar o firmar nada.
• Desconfía de quien responde «eso es lo de menos» o «aquí no se acostumbra».
• Puedes revisar la lista de establecimientos clausurados que publica COFEPRIS en su portal.

2. ¿Quién es el responsable sanitario y cuál es su cédula?

El Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de servicios de atención médica dice que todo establecimiento debe contar con un responsable con título, certificado o diploma, registrado por las autoridades educativas competentes. El responsable es quien debe vigilar que el establecimiento cumpla la ley y atender las reclamaciones por irregularidades en el servicio. En una clínica privada, saber quién es y cómo contactarlo no es un capricho: es la persona a quien le puedes reclamar.

La cédula profesional se puede consultar en el Registro Nacional de Profesionistas de la SEP. Y, según el mismo Reglamento, quienes ejercen de forma independiente deben poner a la vista del público su título y sus documentos. Es normal ver diplomas en la pared; si no hay ninguno, pregunta. Una consulta que dura un minuto con el nombre en la mano te dice si la cédula corresponde a la especialidad que te dicen.

3. ¿Quién me va a atender, y la misma persona me da seguimiento?

No es lo mismo que te conteste una recepcionista, que te explique una enfermera y que te atienda un médico o una médica. Pregunta quién hace cada cosa: la orientación, el ultrasonido si lo hay, el procedimiento y el seguimiento. Que sean personas distintas no es malo; lo importante es que alguien con formación sanitaria responda por cada parte, y que sepas su nombre.

4. ¿Qué métodos ofrecen y cómo deciden cuál es para mí?

La OMS señala que el aborto puede ser farmacológico o quirúrgico y que la persona embarazada debe poder elegir el método que mejor le convenga. Si una clínica solo ofrece uno, no es una mala señal por sí sola, pero debería decirte cuál, por qué y qué haría si ese método no te conviene.

• ¿Cómo calculan mis semanas de embarazo y con qué se confirman?
• ¿Qué opciones de método tengo con ese tiempo y qué las distingue?
• ¿Qué pasa si el método elegido no funciona o no es posible completarlo?
• ¿Dónde ocurre el procedimiento y puedo ir acompañada?

5. ¿Qué incluye y qué se cobra por separado?

En este sitio no publicamos precios y tampoco los comparamos, así que no encontrarás cifras aquí. Lo que sí te recomendamos es no pagar nada sin tener claro, por escrito o por mensaje, qué cubre ese pago. Pregunta específicamente por cada uno de estos conceptos y escribe cuáles quedan dentro y cuáles fuera.

Si, además, quieres aprovechar la visita para revisar tu salud sexual, pregunta si ofrecen pruebas de infecciones de transmisión sexual o a dónde te pueden referir. Una consulta ginecológica completa es un buen momento para hacerlo, y es mejor saberlo antes de pagar que descubrirlo después.

6. ¿Qué seguimiento hay y qué hago si surge una urgencia?

La OMS incluye en la atención integral la información, el procedimiento y el seguimiento posterior. Pregunta cuándo y cómo es la revisión, quién te contesta si tienes una duda a las diez de la noche y a qué hospital te mandan si hace falta. Quien atiende debe explicarte, desde antes del procedimiento, qué síntomas obligan a buscar atención de urgencia.

El decálogo de derechos de la CONAMED recuerda además que cualquier persona tiene derecho a recibir atención oportuna en caso de urgencia en un establecimiento público o privado cercano, hasta estabilizarse, sin importar si tiene seguridad social. Una clínica que dice «si pasa algo, ve a cualquier hospital» debería, aun así, darte por escrito un número y un nombre para avisar.

7. ¿Cómo protegen mi información?

La NOM-004-SSA3-2012 establece que los datos que das al personal de salud son confidenciales, bajo secreto médico profesional, y que a terceros solo se entrega información con solicitud escrita tuya o de tu representante legal, o cuando una autoridad competente la pide. También fija que el expediente clínico se conserva al menos cinco años desde el último acto médico. Es útil saber ambas cosas: tu expediente existe, y está protegido.

• ¿Quién tiene acceso a mi expediente dentro de la clínica?
• ¿Cómo se envían mis resultados y a qué número o correo?
• ¿Qué aparece en el comprobante de pago y en las notificaciones?
• ¿Me pueden dar mi aviso de privacidad por escrito?

8. ¿Me dan tiempo, información completa y consentimiento por escrito?

El decálogo de la CONAMED reconoce el derecho a recibir información comprensible, completa, oportuna y veraz, con beneficios, riesgos, pronóstico y alternativas, y el de otorgar, negar o revocar libremente el consentimiento informado. La NOM-004 describe el consentimiento como un documento escrito y firmado después de recibir esa información. Si te lo ponen enfrente solo para firmar, sin explicarlo, no estás recibiendo lo que te corresponde.

El mismo decálogo reconoce el derecho a una segunda opinión de otro profesional de tu elección. Puede ser útil cuando algo no te cuadra: ir con otra persona a preguntar lo mismo y comparar. Ten presente que el tiempo de embarazo sí limita las opciones, y quien te atiende debe poder explicarte con claridad cuánto margen tienes.

Cómo preguntar sin sentir que interrogas

Preguntar con claridad no es agresivo; es lo normal. Puedes hacerlo por mensaje antes de ir, para tener las respuestas por escrito, o llevar la lista impresa o en el teléfono. Si prefieres no ir sola, pide a alguien de tu confianza que te acompañe y que tome nota mientras tú escuchas. Un mensaje inicial sencillo basta:

Hola, quiero información sobre una interrupción legal del embarazo. Antes de agendar, ¿me pueden decir cuál es su registro sanitario, quién es su responsable sanitario, qué métodos manejan, qué incluye la atención y cómo manejan la confidencialidad?

Fíjate en cómo responden, además de en lo que responden. Una clínica que contesta con paciencia, sin pedirte tus datos completos de entrada y sin empujarte a agendar ya, está más cerca de lo que buscas que una que solo te quiere fijar fecha.

Señales de alerta en cualquier clínica

• Promesas absolutas, como asegurar que nada puede salir mal o que el resultado es seguro de antemano. En medicina no existen.
• Presión para decidir o pagar de inmediato, o amenazas de que se acaba el tiempo si no confirmas ya.
• No explican el método, los riesgos ni las señales de alarma, o te contestan con tecnicismos y prisa.
• No te dejan ver sus documentos o no te dan nombre y cédula del médico.
• No dan comprobante ni dejan claro qué incluye el pago.
• No saben decirte qué hacer en una urgencia ni dónde.
• El lugar no parece un establecimiento de salud, o te piden atenderte fuera de él sin una razón clínica clara.

Si algo no cuadra: dónde acudir

Si el problema es sanitario, como un establecimiento sin los permisos que le corresponden o con condiciones que ponen en riesgo a las personas, COFEPRIS recibe denuncias sanitarias en línea y entrega un comprobante con número de ingreso. Si el problema es la atención médica que recibiste, COFEPRIS aclara que no atiende negligencia ni resarcimiento económico, y para eso está la CONAMED. Y si en algún momento hay una urgencia, acude al servicio de urgencias más cercano sin esperar.

También existe la opción pública

La Ley de Salud de la Ciudad de México ordena que las instituciones públicas de salud del Gobierno realicen la interrupción del embarazo de forma gratuita y en condiciones de calidad, en los supuestos legales, cuando la mujer lo solicita, y que ofrezcan consejería con información veraz y oportuna. No es mejor ni peor que una clínica privada, es distinta: tiene sus propios horarios y requisitos. Elegir entre ambas es una decisión tuya.

Lo esencial

• Pide el registro sanitario, el nombre del responsable y su cédula, y que te muestren los documentos.
• Pregunta quién te atiende, qué método te proponen y por qué, y cómo calculan tus semanas.
• Averigua qué incluye lo que pagas y qué seguimiento hay, por escrito.
• Pregunta cómo protegen tu información y qué aparece en el comprobante.
• Tienes derecho a información completa, a decidir sin presión y a una segunda opinión.

Ninguna lista sustituye la consulta con un médico. Úsala para llegar con información y sin prisa, y recuerda que puedes irte de cualquier lugar que no te dé respuestas.